La fracture de la clavicule est une fracture fréquente de la ceinture scapulaire. Elle survient le plus souvent après une chute directement sur l’épaule, notamment lors d’un accident de sport, de vélo ou d’un traumatisme.
La clavicule relie le sternum à l’omoplate et participe à la mobilité et à la stabilité de l’épaule. La majorité des fractures se situent dans sa partie moyenne, mais elles peuvent également concerner son extrémité externe, près de l’épaule, ou plus rarement son extrémité interne.
La plupart des fractures de la clavicule peuvent être traitées sans intervention chirurgicale. Certaines fractures déplacées, instables ou complexes peuvent cependant nécessiter une opération.
Quels sont les symptômes d’une fracture de la clavicule ?
Après le traumatisme, plusieurs signes peuvent évoquer une fracture :
- douleur importante au niveau de la clavicule ;
- difficulté ou impossibilité à mobiliser normalement l’épaule ;
- gonflement ou hématome ;
- déformation ou saillie visible au niveau de la clavicule ;
- douleur lors des mouvements du bras.
Une fracture de la clavicule doit faire l’objet d’un examen médical afin d’évaluer la fracture et de rechercher d’éventuelles lésions associées.
Comment diagnostique-t-on une fracture de la clavicule ?
Le diagnostic repose sur l’examen clinique et les radiographies.
Les radiographies permettent de préciser la localisation de la fracture, son déplacement et le nombre de fragments osseux. Dans certaines situations plus complexes, notamment pour mieux analyser certaines fractures des extrémités de la clavicule ou rechercher des lésions associées, un scanner peut être demandé.
Le chirurgien recherche également l’état de la peau ainsi que d’éventuelles atteintes neurologiques ou vasculaires, rares mais importantes à identifier.
Quels sont les différents types de fracture de la clavicule ?
On distingue principalement trois localisations :
Fracture du tiers moyen de la clavicule
Il s’agit de la localisation la plus fréquente. La fracture peut être peu déplacée, déplacée ou comporter plusieurs fragments osseux.
Fracture de l’extrémité externe de la clavicule
Elle se situe près de l’articulation acromio-claviculaire, au niveau de l’épaule.
Certaines fractures de cette région sont instables et présentent un risque plus important de mauvaise consolidation ou de pseudarthrose.
Fracture de l’extrémité interne
Plus rare, elle se situe près du sternum. Sa prise en charge dépend notamment du déplacement de la fracture et de sa proximité avec les structures situées derrière la clavicule.
Quel traitement pour une fracture de la clavicule ?
Le traitement dépend de plusieurs éléments :
- localisation de la fracture ;
- importance du déplacement ;
- présence de plusieurs fragments ;
- raccourcissement éventuel de la clavicule ;
- état de la peau ;
- lésions associées ;
- âge, activité et besoins fonctionnels du patient.
Le choix entre traitement médical et chirurgie est donc réalisé au cas par cas après analyse des radiographies et examen du patient.
Traitement sans chirurgie
De nombreuses fractures de la clavicule consolident sans intervention.
Le traitement comprend généralement une immobilisation du bras dans une écharpe, associée à un traitement contre la douleur.
Une surveillance radiographique peut être proposée afin de contrôler l’évolution de la fracture. La mobilisation puis la rééducation de l’épaule sont reprises progressivement selon l’évolution de la douleur et de la consolidation.
La durée de consolidation varie selon le type de fracture et le patient. Le retour aux activités quotidiennes, professionnelles et sportives est donc progressif et doit être adapté à l’évolution clinique et radiographique.
Quand faut-il opérer une fracture de la clavicule ?
Une intervention chirurgicale peut être discutée notamment lorsque la fracture présente un déplacement important, plusieurs fragments, une instabilité particulière ou un risque élevé de non-consolidation.
Certaines situations nécessitent également une prise en charge chirurgicale spécifique, par exemple lorsqu’il existe une souffrance importante de la peau, une fracture ouverte ou certaines lésions vasculaires ou neurologiques associées.
Chez l’adulte présentant certaines fractures déplacées du tiers moyen, la chirurgie permet d’obtenir un taux de consolidation plus élevé et une récupération fonctionnelle initiale plus rapide. À plus long terme, les résultats fonctionnels peuvent toutefois être proches de ceux obtenus avec un traitement non chirurgical.
La décision opératoire doit donc être individualisée avec le chirurgien.
Comment se déroule l’opération d’une fracture de la clavicule ?
Lorsque la chirurgie est indiquée, l’objectif est de remettre les fragments osseux dans une position adaptée et de stabiliser la fracture jusqu’à sa consolidation.
La technique la plus fréquemment utilisée consiste à repositionner les fragments puis à les maintenir à l’aide d’une plaque et de vis. On parle d’ostéosynthèse de la clavicule.
D’autres techniques peuvent être proposées selon la localisation et la configuration de la fracture.
L’intervention est réalisée sous anesthésie générale, éventuellement associée à une anesthésie locorégionale.
Quelles sont les suites après une opération de la clavicule ?
Après l’intervention, le bras peut être maintenu dans une écharpe pendant une durée déterminée par le chirurgien.
La reprise des mouvements de l’épaule est progressive et dépend notamment :
- du type de fracture ;
- de sa stabilité après fixation ;
- de la qualité osseuse ;
- de l’évolution de la cicatrisation.
Des consultations de contrôle et des radiographies permettent de suivre la consolidation.
La rééducation est adaptée à chaque patient. Les activités sollicitant fortement l’épaule et la reprise du sport ne doivent être envisagées qu’après avis du chirurgien et progression suffisante de la consolidation.
Quels sont les risques et complications possibles ?
Comme toute fracture, une fracture de la clavicule peut parfois présenter une consolidation retardée ou ne pas consolider correctement. On parle alors de pseudarthrose.
Après chirurgie, les complications restent peu fréquentes mais peuvent notamment comprendre :
- hématome ;
- infection ;
- troubles de cicatrisation ;
- raideur de l’épaule ;
- irritation ou gêne liée au matériel ;
- troubles sensitifs autour de la cicatrice ;
- pseudarthrose ;
- exceptionnellement, atteinte neurologique ou vasculaire.
Le tabagisme constitue notamment un facteur associé à un risque plus élevé de pseudarthrose et à de moins bons résultats après une fracture de clavicule.
Dans certains cas, la plaque peut devenir gênante sous la peau. Son retrait peut alors être discuté après consolidation complète de la fracture.
Quelle récupération après une fracture de la clavicule ?
Dans la majorité des cas, l’évolution est favorable et permet une récupération progressive de la mobilité et de la fonction de l’épaule.
La vitesse de récupération dépend cependant du type de fracture, du traitement réalisé, de l’âge du patient, de son activité et de la consolidation osseuse.
Le suivi médical et radiographique permet d’adapter progressivement la mobilisation, la rééducation et la reprise des activités.
Consulter pour une fracture de la clavicule à Marseille
Les chirurgiens de l’épaule de l’IMMS – Institut de la Main et du Membre Supérieur à Marseille prennent en charge les fractures de la clavicule et les traumatismes de l’épaule.
Après examen clinique et analyse des radiographies, le chirurgien détermine si un traitement sans chirurgie peut être proposé ou si une intervention doit être discutée.
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Questions fréquentes sur la fracture de la clavicule
Une fracture de la clavicule doit-elle toujours être opérée ?
Non. De nombreuses fractures de la clavicule consolident avec une immobilisation et une surveillance adaptées. La chirurgie est discutée en fonction du déplacement et du type de fracture, de son instabilité, des lésions associées et du profil du patient.
Combien de temps faut-il pour consolider une fracture de la clavicule ?
La consolidation nécessite plusieurs semaines et sa durée varie selon la fracture et le patient. Les radiographies de contrôle permettent au chirurgien d’évaluer son évolution avant d’autoriser progressivement certaines activités.
Quand peut-on reprendre le sport après une fracture de la clavicule ?
La reprise dépend du type de fracture, du traitement et de la consolidation. Les sports exposant l’épaule aux chocs ou aux chutes nécessitent généralement une consolidation suffisante avant leur reprise. Le délai doit être défini avec le chirurgien.
Peut-on avoir une bosse après une fracture de la clavicule ?
Oui. Une saillie peut persister après certaines fractures, notamment lorsqu’elles ont été traitées sans chirurgie. Elle peut s’atténuer avec le temps et n’entraîne pas nécessairement de gêne fonctionnelle.
Faut-il retirer la plaque après une opération de la clavicule ?
Pas systématiquement. Le matériel peut rester en place s’il n’entraîne aucune gêne. Son retrait peut être discuté lorsqu’il devient douloureux ou gênant, une fois la consolidation obtenue.
Article rédigé par le Dr Matthieu Chivot, chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie de l’épaule à Marseille.
Dernière mise à jour : septembre 2026.
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ICONOGRAPHIE
| Radiographie pré opératoire | Radiographie post opératoire | Cicatrice cutanée |
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Article rédigé par le Dr Matthieu Chivot, chirurgien orthopédiste spécialisé dans la chirurgie de l’épaule à Marseille.
Dernière mise à jour : juin 2026.
