Arthrose acromio-claviculaire

Une douleur localisée sur le dessus de l’épaule

L’arthrose acromio-claviculaire correspond à l’usure de l’articulation située entre l’extrémité de la clavicule et l’acromion, une partie de l’omoplate. Cette petite articulation se trouve sur le dessus de l’épaule et participe aux mouvements du bras, notamment lors des gestes au-dessus de la tête ou en croisant le bras devant soi.

Fréquente avec l’âge, après un traumatisme ou chez les patients sollicitant beaucoup leurs épaules, cette arthrose peut provoquer une douleur précise sur le haut de l’épaule, parfois majorée lors des efforts, du sport, du port de charges ou de certains mouvements du quotidien.

À Marseille, les chirurgiens spécialistes de l’épaule de l’IMMS prennent en charge l’arthrose acromio-claviculaire après un bilan clinique et radiologique complet.

Quels sont les symptômes ?

L’arthrose acromio-claviculaire peut entraîner :

• une douleur localisée sur le dessus de l’épaule ;
• une douleur lorsque le bras croise la poitrine ;
• une gêne lors des mouvements au-dessus de la tête ;
• une douleur en position couchée sur l’épaule concernée ;
• une sensibilité à la pression sur l’articulation ;
• parfois une impression de raideur ou de blocage.

La douleur peut rester modérée longtemps, puis devenir plus gênante lors des activités professionnelles, sportives ou quotidiennes.

Comment poser le diagnostic ?

Le diagnostic repose d’abord sur l’examen clinique. Le spécialiste recherche la zone douloureuse, teste certains mouvements de l’épaule et vérifie si la douleur provient bien de l’articulation acromio-claviculaire.

Des examens d’imagerie peuvent être nécessaires :

• radiographie de l’épaule ;
• échographie en cas de suspicion de pathologie associée ;
• IRM ou arthroscanner si une atteinte de la coiffe des rotateurs ou une autre lésion doit être recherchée.

Une infiltration test peut parfois aider à confirmer l’origine de la douleur lorsqu’elle soulage nettement les symptômes.

Quels traitements proposer ?

Le traitement dépend de l’intensité de la douleur, de la gêne fonctionnelle et des lésions associées.

Dans un premier temps, le traitement est le plus souvent médical :

• adaptation des activités douloureuses ;
• antalgiques ou anti-inflammatoires si indiqués ;
• rééducation pour préserver la mobilité et renforcer l’épaule ;
• infiltration acromio-claviculaire en cas de douleur persistante.

Les traitements non chirurgicaux sont généralement proposés en première intention : adaptation des activités, kinésithérapie, médicaments anti-inflammatoires ou infiltration locale selon les cas.

Quand envisager une chirurgie ?

Une chirurgie peut être discutée lorsque la douleur persiste malgré un traitement médical bien conduit et que l’arthrose acromio-claviculaire reste clairement responsable des symptômes.

L’intervention consiste le plus souvent à retirer une petite partie de l’extrémité de la clavicule afin de supprimer le conflit douloureux au niveau de l’articulation. Ce geste peut être réalisé par arthroscopie ou par chirurgie ouverte selon les cas.

Cette chirurgie n’est proposée qu’après confirmation du diagnostic et échec des traitements conservateurs.

Arthrose acromio-claviculaire et autres pathologies de l’épaule

L’arthrose acromio-claviculaire peut être isolée, mais elle peut aussi être associée à d’autres pathologies de l’épaule :

• tendinopathie de la coiffe des rotateurs ;
• conflit sous-acromial ;
• rupture de la coiffe ;
• calcifications ;
• arthrose gléno-humérale.

C’est pourquoi un diagnostic précis est indispensable avant de choisir le traitement. Une douleur située sur le dessus de l’épaule ne doit pas être confondue avec une douleur liée aux tendons ou à l’articulation principale de l’épaule.

Consulter pour une arthrose acromio-claviculaire à Marseille

Les chirurgiens de l’épaule de l’IMMS à Marseille prennent en charge les douleurs de l’épaule et les pathologies acromio-claviculaires : arthrose, séquelles traumatiques, douleurs persistantes, conflit associé ou atteinte de la coiffe des rotateurs.

Une consultation spécialisée permet de confirmer le diagnostic, d’évaluer la gêne réelle et de proposer le traitement le plus adapté : rééducation, infiltration, suivi médical ou chirurgie de l’épaule si nécessaire.

Consulter un chirurgien de l’épaule à Marseille à l’IMMS Prado